L’Infiammazione al Tendine d’Achille è una lesione eccessiva del tendine di Achille, la fascia di tessuto che collega i muscoli del polpaccio nella parte posteriore della gamba inferiore al tallone.
L’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente nei corridori che hanno improvvisamente aumentato l’intensità o la durata delle loro corse. È comune anche nelle persone di mezza età che praticano sport, come il tennis o il basket, solo nei fine settimana.
La maggior parte dei casi di infiammazione al tendine d’Achille può essere trattata con una cura relativamente semplice a domicilio sotto la supervisione del medico. Di solito sono necessarie strategie di auto-cura per prevenire episodi ricorrenti. I casi più gravi di tendinite di Achille possono portare a rotture del tendine (rotture) che possono richiedere una riparazione chirurgica.
Sintomi
Il dolore associato con infiammazione al tendine d’Achille inizia solitamente come un lieve dolore nella parte posteriore della gamba o sopra il tallone dopo la corsa o altre attività sportive. Episodi di dolore più grave possono verificarsi dopo una corsa prolungata, arrampicata su scale o sprint.
È solito anche provare sensibilità o rigidità, specialmente al mattino, che di solito migliora con una leggera attività.
Quando vedere un dottore
Se persiste un dolore attorno al tendine di Achille, è necessario chiamare un professionista. Consultare immediatamente un medico se il dolore o la disabilità sono gravi. Potrebbe esserci un problema serio come un tendine d’Achille strappato (rotto).
Le cause
L’infiammazione al tendine d’Achille è causata da uno sforzo ripetitivo o intenso sul tendine di Achille, la fascia di tessuto che collega i muscoli del polpaccio all’osso del tallone. Questo tendine viene usato quando cammini, corri, salti o spingi in alto sulle dita dei piedi.
La struttura del tendine di Achille si indebolisce con l’età, il che può renderlo più suscettibile alle lesioni – in particolare nelle persone che possono partecipare agli sport solo nei fine settimana o che hanno improvvisamente aumentato l’intensità dei loro programmi di corsa.
Fattori di rischio
Una serie di fattori può aumentare il rischio di tendinite di Achille, tra cui:
- Il sesso: l’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente negli uomini.
- Età: l’infiammazione al tendine d’Achille è più comune con l’avanzare dell’età.
- Problemi fisici: un arco naturalmente piatto nel piede può mettere a dura prova il tendine di Achille. Anche l’obesità e i muscoli contratti del polpaccio possono aumentare i problemi del tendine.
- Scelta della scarpa: correre in scarpe vecchie può aumentare il rischio di tendinite di Achille. Il dolore al tendine si verifica più frequentemente con tempo freddo piuttosto che con tempo caldo, e correre su terreno collinoso può anche predisporre a traumi.
- Condizioni mediche: le persone che hanno la psoriasi o ipertensione arteriosa sono più a rischio di sviluppare tendinite di Achille.
- Farmaci: alcuni tipi di antibiotici, chiamati fluorochinoloni, sono stati associati a tassi più elevati di infiammazione al tendine d’Achille.
Complicazioni
L’infiammazione al tendine d’Achille può indebolire il tendine, rendendolo più vulnerabile a una lesione (rottura) – una problematica dolorosa che di solito richiede una riparazione chirurgica.
Prevenzione
Mentre potrebbe non essere possibile prevenire l’infiammazione al tendine d’Achille, è possibile adottare misure per ridurre il rischio:
- Aumenta gradualmente il tuo livello di attività. Se hai appena iniziato un regime di allenamento, inizia lentamente e gradualmente ad aumentare la durata e l’intensità dell’allenamento.
- Evita le attività che mettono eccessivo stress sui tuoi tendini, come la corsa in collina. Se si partecipa a un’attività faticosa, riscaldarsi prima esercitandosi a un ritmo più lento. Se noti dolore durante un particolare esercizio, fermati e riposati.
- Scegli le tue scarpe con cura. Le scarpe che indossi mentre ti alleni dovrebbero fornire un’adeguata ammortizzazione per il tuo tallone e dovrebbero avere un supporto arcuato per ridurre la tensione del tendine di Achille. Sostituisci le scarpe consumate. Se le tue scarpe sono in buone condizioni ma non sostengono i piedi, prova i supporti per arco in entrambe le scarpe.
- Stretchinng ogni giorno. Prenditi il tempo per allungare i muscoli del polpaccio e il tendine di Achille al mattino, prima dell’esercizio e dopo l’esercizio per mantenere la flessibilità. Questo è particolarmente importante per evitare una ricaduta.
- Rafforza i tuoi muscoli del polpaccio. I muscoli del polpaccio forti consentono al polpaccio e al tendine di Achille di gestire meglio gli stress che incontrano con l’attività e l’esercizio.
Infiammazione al Tendine d’Achille-Diagnosi
Durante l’esame fisico, il medico preme delicatamente sull’area interessata per determinare la posizione di dolore o gonfiore. Lui o lei valuterà anche la flessibilità, l’allineamento, la gamma di movimento e i riflessi del piede e della caviglia.
Test di imaging
Il medico può ordinare uno o più dei seguenti test per valutare la condizione:
- Radiografie. Mentre i raggi X non sono in grado di visualizzare tessuti molli come i tendini, possono aiutare a escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili.
- Ultrasuoni. Questo dispositivo utilizza le onde sonore per visualizzare i tessuti molli come i tendini. Gli ultrasuoni possono anche produrre immagini in tempo reale del tendine di Achille in movimento e l’ecografia color-Doppler può valutare il flusso di sangue attorno al tendine.
- Risonanza magnetica (MRI). Usando le onde radio e un magnete molto forte, le macchine MRI possono produrre immagini molto dettagliate del tendine di Achille.
Trattamento
La tendinite di solito risponde bene alle misure di auto-cura. Ma se i segni e i sintomi sono gravi o persistenti, il medico potrebbe suggerire altre opzioni di trattamento
Farmaci
Se i farmaci antidolorifici da banco – come ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naproxene (Aleve) – non sono sufficienti, il medico potrebbe prescrivere farmaci più potenti per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.
Fisioterapia
Un fisioterapista potrebbe suggerire alcune delle seguenti opzioni di trattamento:
- Esercizi. I terapeuti prescrivono spesso specifici esercizi di stretching e rafforzamento per promuovere la guarigione e il rafforzamento del tendine di Achille e delle sue strutture di supporto. Un particolare tipo di rafforzamento chiamato rafforzamento “eccentrico”, che comporta un lento abbassamento di peso dopo averlo sollevato, si è rivelato particolarmente utile per i persistenti problemi al tendine d’Achille.
- Dispositivi ortottici. Un inserto per scarpe o un cuneo che eleva leggermente il tallone può alleviare la tensione sul tendine e fornire un cuscinetto che riduce la quantità di forza esercitata sul tendine di Achille.
Chirurgia
Se diversi mesi di trattamenti più conservativi non funzionano o se il tendine si è strappato, il medico può suggerire un intervento chirurgico per riparare il tendine di Achille.
Stile di vita e rimedi casalinghi
Le strategie di auto-cura includono i seguenti passaggi:
- Riposo. Potrebbe essere necessario evitare l’esercizio fisico per diversi giorni o passare a un’attività che non affatica il tendine di Achille, come il nuoto. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario indossare uno scarpone da passeggio e utilizzare le stampelle.
- Ghiaccio. Per ridurre il dolore o il gonfiore, applicare un impacco di ghiaccio al tendine per circa 15 minuti dopo l’allenamento o quando avverti dolore.
- Compressione. Impacchi o bendaggi elastici compressivi possono aiutare a ridurre il gonfiore e ridurre il movimento del tendine.
- Elevazione. Sollevare il piede lesionato sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore. Dormire con il piede sollevato durante la notte.
