Infiammazione al Tendine d’Achille: Sintomi, Prevenzione e Cura

Di:   ScienzeMotorie  |  2 Luglio 2018

L’ Infiammazione al Tendine d’Achille è una lesione eccessiva del tendine di Achille, la fascia di tessuto che collega i muscoli del polpaccio nella parte posteriore della gamba inferiore al tallone.

L’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente nei corridori che hanno improvvisamente aumentato l’intensità o la durata delle loro corse. È comune anche nelle persone di mezza età che praticano sport, come il tennis o il basket, solo nei fine settimana.

La maggior parte dei casi di infiammazione al tendine d’Achille può essere trattata con una cura relativamente semplice a domicilio sotto la supervisione del medico. Di solito sono necessarie strategie di auto-cura per prevenire episodi ricorrenti. I casi più gravi di tendinite di Achille possono portare a rotture del tendine (rotture) che possono richiedere una riparazione chirurgica.

Sintomi

Il dolore associato con infiammazione al tendine d’Achille inizia solitamente come un lieve dolore nella parte posteriore della gamba o sopra il tallone dopo la corsa o altre attività sportive. Episodi di dolore più grave possono verificarsi dopo una corsa prolungata, arrampicata su scale o sprint.

È solito anche provare sensibilità o rigidità, specialmente al mattino, che di solito migliora con una leggera attività.

Quando vedere un dottore

Se persiste un dolore attorno al tendine di Achille, è necessario chiamare un professionista. Consultare immediatamente un medico se il dolore o la disabilità sono gravi. Potrebbe esserci un problema serio come un tendine d’Achille strappato (rotto).

L’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente nei corridori che hanno improvvisamente aumentato l'intensità o la durata delle loro corse

Le cause

L’infiammazione al tendine d’Achille è causata da uno sforzo ripetitivo o intenso sul tendine di Achille, la fascia di tessuto che collega i muscoli del polpaccio all’osso del tallone. Questo tendine viene usato quando cammini, corri, salti o spingi in alto sulle dita dei piedi.

La struttura del tendine di Achille si indebolisce con l’età, il che può renderlo più suscettibile alle lesioni – in particolare nelle persone che possono partecipare agli sport solo nei fine settimana o che hanno improvvisamente aumentato l’intensità dei loro programmi di corsa.

Fattori di rischio

Una serie di fattori può aumentare il rischio di tendinite di Achille, tra cui:

  • Il sesso: l’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente negli uomini.
  • Età: l’infiammazione al tendine d’Achille è più comune con l’avanzare dell’età.
  • Problemi fisici: un arco naturalmente piatto nel piede può mettere a dura prova il tendine di Achille. Anche l’obesità e i muscoli contratti del polpaccio possono aumentare i problemi del tendine.
  • Scelta della scarpa: correre in scarpe vecchie può aumentare il rischio di tendinite di Achille. Il dolore al tendine si verifica più frequentemente con tempo freddo piuttosto che con tempo caldo, e correre su terreno collinoso può anche predisporre a traumi.
  • Condizioni mediche: le persone che hanno la psoriasi o ipertensione arteriosa sono più a rischio di sviluppare tendinite di Achille.
  • Farmaci: aAlcuni tipi di antibiotici, chiamati fluorochinoloni, sono stati associati a tassi più elevati di infiammazione al tendine d’Achille.

Complicazioni

L’infiammazione al tendine d’Achille può indebolire il tendine, rendendolo più vulnerabile a una lesione (rottura) – una problematica dolorosa che di solito richiede una riparazione chirurgica.

Prevenzione

Mentre potrebbe non essere possibile prevenire l’infiammazione al tendine d’Achille, è possibile adottare misure per ridurre il rischio:

  • Aumenta gradualmente il tuo livello di attività. Se hai appena iniziato un regime di allenamento, inizia lentamente e gradualmente ad aumentare la durata e l’intensità dell’allenamento.
  • Evita le attività che mettono eccessivo stress sui tuoi tendini, come la corsa in collina. Se si partecipa a un’attività faticosa, riscaldarsi prima esercitandosi a un ritmo più lento. Se noti dolore durante un particolare esercizio, fermati e riposati.
  • Scegli le tue scarpe con cura. Le scarpe che indossi mentre ti alleni dovrebbero fornire un’adeguata ammortizzazione per il tuo tallone e dovrebbero avere un supporto arcuato per ridurre la tensione del tendine di Achille. Sostituisci le scarpe consumate. Se le tue scarpe sono in buone condizioni ma non sostengono i piedi, prova i supporti per arco in entrambe le scarpe.
  • Stretchinng ogni giorno. Prenditi il ​​tempo per allungare i muscoli del polpaccio e il tendine di Achille al mattino, prima dell’esercizio e dopo l’esercizio per mantenere la flessibilità. Questo è particolarmente importante per evitare una ricaduta.
  • Rafforza i tuoi muscoli del polpaccio. I muscoli del polpaccio forti consentono al polpaccio e al tendine di Achille di gestire meglio gli stress che incontrano con l’attività e l’esercizio.

Diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico preme delicatamente sull’area interessata per determinare la posizione di dolore o gonfiore. Lui o lei valuterà anche la flessibilità, l’allineamento, la gamma di movimento e i riflessi del piede e della caviglia.

Test di imaging

Il medico può ordinare uno o più dei seguenti test per valutare la condizione:

  • Radiografie. Mentre i raggi X non sono in grado di visualizzare tessuti molli come i tendini, possono aiutare a escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili.
  • Ultrasuoni. Questo dispositivo utilizza le onde sonore per visualizzare i tessuti molli come i tendini. Gli ultrasuoni possono anche produrre immagini in tempo reale del tendine di Achille in movimento e l’ecografia color-Doppler può valutare il flusso di sangue attorno al tendine.
  • Risonanza magnetica (MRI). Usando le onde radio e un magnete molto forte, le macchine MRI possono produrre immagini molto dettagliate del tendine di Achille.

Trattamento

La tendinite di solito risponde bene alle misure di auto-cura. Ma se i segni e i sintomi sono gravi o persistenti, il medico potrebbe suggerire altre opzioni di trattamento.

L’infiammazione al tendine d’Achille si verifica più comunemente nei corridori che hanno improvvisamente aumentato l'intensità o la durata delle loro corse

Farmaci

Se i farmaci antidolorifici da banco – come ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naproxene (Aleve) – non sono sufficienti, il medico potrebbe prescrivere farmaci più potenti per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.

Fisioterapia

Un fisioterapista potrebbe suggerire alcune delle seguenti opzioni di trattamento:

  • Esercizi. I terapeuti prescrivono spesso specifici esercizi di stretching e rafforzamento per promuovere la guarigione e il rafforzamento del tendine di Achille e delle sue strutture di supporto. Un particolare tipo di rafforzamento chiamato rafforzamento “eccentrico”, che comporta un lento abbassamento di peso dopo averlo sollevato, si è rivelato particolarmente utile per i persistenti problemi al tendine d’Achille.
  • Dispositivi ortottici. Un inserto per scarpe o un cuneo che eleva leggermente il tallone può alleviare la tensione sul tendine e fornire un cuscinetto che riduce la quantità di forza esercitata sul tendine di Achille.

Chirurgia

Se diversi mesi di trattamenti più conservativi non funzionano o se il tendine si è strappato, il medico può suggerire un intervento chirurgico per riparare il tendine di Achille.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Le strategie di auto-cura includono i seguenti passaggi:

  • Riposo. Potrebbe essere necessario evitare l’esercizio fisico per diversi giorni o passare a un’attività che non affatica il tendine di Achille, come il nuoto. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario indossare uno scarpone da passeggio e utilizzare le stampelle.
  • Ghiaccio. Per ridurre il dolore o il gonfiore, applicare un impacco di ghiaccio al tendine per circa 15 minuti dopo l’allenamento o quando avverti dolore.
  • Compressione. Impacchi o bendaggi elastici compressivi possono aiutare a ridurre il gonfiore e ridurre il movimento del tendine.
  • Elevazione. Sollevare il piede lesionato sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore. Dormire con il piede sollevato durante la notte.